Fagligt gennemgået af Sarah Skipper Rose, cand.san. i optometri og synsvidenskab.
Nethinden og makula (den gule plet)
Et makulahul er en lille åbning i makula, som er den centrale del af nethinden. Nethinden beklæder øjets indvendige overflade og har til opgave at opfange lys, som derefter omdannes til nervesignaler og sendes videre til hjernen, hvor synsindtrykket dannes.
Makula – også kaldet den gule plet – er det område af nethinden, der giver os det skarpe centrale syn. Det er dette område, vi bruger til bl.a. at læse, genkende ansigter og se fine detaljer.
Symptomer på makulahul
Et makulahul kan medføre sløret syn og forvrængninger af synet. Lige linjer kan opleves som buede linjer. Der kan opstå problemer med at se små bogstaver, og med tiden kan der opleves et mørkt hul i midten af synsfeltet. Symptomerne udvikler sig som regel over tid.

Hvis der opleves symptomer, anbefales det at opsøge din lokale optiker eller en øjenlæge til en grundig undersøgelse.
Hvorfor opstår et makulahul?
Et makulahul opstår oftest som en naturlig del af aldringsprocessen. Med alderen begynder øjets glaslegeme gradvist at skrumpe og løsne sig fra nethinden (glaslegemesammenfald). I de fleste tilfælde sker det uden problemer, men nogle gange kan glaslegemet hæfte sig fast til nethinden og skabe et træk i området omkring makula. Dette træk kan medføre, at der dannes et hul i makula.
Et makulahul kan være delvist og kun involvere et eller flere af nethindens lag, men det kan også udvikle sig til et fuldtykkelseshul, hvor alle nethindens lag er påvirket.
Andre årsager til makulahul kan skyldes væskeophobning i den centrale del af nethinden, dvs. under makula, ved nethindeløsning, høj nærsynethed eller som følge af skade på øjet.
Behandling af makulahul
Et makulahul kan behandles med en operation kaldet vitrektomi, hvor en del af øjets glaslegeme fjernes. Behovet for operation afhænger af hullets størrelse og de symptomer, man oplever.
Om vitrektomi
Vitrektomi udføres som regel under lokalbedøvelse. Under operationen fjernes dele af glaslegemet og erstattes midlertidigt med gas. Over de følgende uger hjælper gassen med at lukke hullet gradvist, hvorefter den langsomt forsvinder af sig selv. I denne periode kan synet være nedsat, og man må ikke flyve, så længe der er gas i øjet.
I nogle tilfælde involverer et makulahul ikke alle nethindens lag. Hvis hullet kun påvirker de inderste lag, vil en operation ofte ikke have nogen effekt. Her anbefales i stedet regelmæssige kontroller, så udviklingen kan følges. Hvis tilstanden forværres, kan operation blive nødvendig.
Hos op mod 80% af patienterne forbedres synet efter operationen. Resultatet afhænger bl.a. af, hvor omfattende skaden er, og hvor længe makulahullet har været til stede.
Få undersøgt dine øjnes sundhed
Hvis du oplever symptomer på makulahul, står vores autoriserede optikere klar til at undersøge dine øjnes sundhed i en Synsprøve med sundhedstjek.
Udover at kortlægge din synsfejl og eventuelle tegn på øjensygdomme undersøger vi dig bl.a. for mulige tegn på makulahul. Ser vi tegn på forandringer, der kræver yderligere undersøgelser hos egen læge eller øjenlæge, hjælper vi dig videre i forløbet.
Øje for detaljen
Kilder
- Amarican Academy of Ophthamology: What Is a Macular Hole?
- Rigshospitalet: Nethindens sygdomme - makulahul
- Toke Bek, Jesper Hjortdal og Morten la Cour. 2021. Øjensygdomme. FADL`s forlag. Pp 137-139